膝の痛み～筋力の低下が原因なの？～

2014年2月8日(土)

膝に痛みを抱えている患者さんから、

「足の筋力をつけたら痛みはマシになりますか？」

「年をとって筋肉が弱くなったから痛みがでるんでしょうか？」

といった質問をされることがあります。みなさんどう思われますか？(患者さん自身の筋肉に委縮はみられませんし、見かけ上は問題ありません）

じつは、歩くための筋力はそれほど必要ではないのです。

では、どれぐらいの筋力が必要なのか？

筋力の強い弱いの段階づけをするために“徒手筋力テスト(MMT:Manual Muscle Test)”で評価を行います。

MMTは基本的に６段階で評価され、５がノーマル(普通)、０は筋肉を動かせない状態です。これに+(プラス)や－(マイナス)をつけて評価することもあります。

歩行に必要な筋力は、MMTでは３＋程度です。

どれぐらいの力かというと、『軽く抵抗をかけても動かせるぐらい』です。数値でいうと、MMT５が１００のパワーだとしたら、３＋は１０～２０程度の力です。

けっこう弱い力ですよね。

臨床上、“歩けない”と“筋力がない”はイコールでつながらない可能性が高いです。

当院の患者さんは歩いて通院される方がほとんどなので、足の筋力は十分足りている、という評価になります。

無理な筋トレをするより、膝に負担をかける動作が日常生活や歩行で起きていないか？

患者さんによって、その原因は様々ですが、個々人にあった評価や指導が重要になってきます。

 

【MMTの評価段階】

５-Normal：筋は重力に対して強い抵抗を加えても耐えることができる

４:Good：かなりの抵抗を加えても抵抗することができる

３:Fair：重力に対して位置を保つことができる

２:Poor：重力と平行な面におけば完全に動く

１:Trace：筋の収縮は触れることができるが目に見えるものではない

０:Zero：活動なし。視診・蝕知によっても筋の収縮が確認できない

参考文献：筋骨格系検査法　J.Gross /J.fetto/E.Roden　医歯薬出版

 

 

 

あゆむ整骨院では「歩く・冷やす・治す」

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